咸安查处一起已故人家属违规套刷医保资金案件

咸宁网讯（记者陈志茹  通迅员牛甜  刘向南）近日，咸安区医疗保障局办理了一起“家属违规使用死亡人员医保卡套刷门诊慢性病医保资金”案件，涉及违规金额5999.73元。

咸安区医疗保障局在对参保人员使用医保基金进行大数据分析比对时发现，参保人贾某某是向阳湖镇广东畈村某组居民，享受咸安区门诊特殊慢性病医保待遇，于2019年5月1日去世。然而，该参保人在去世后仍发生医保报销记录。

咸安区医保局在接到相关问题报告后高度重视，积极向当地政府报告，争取支持。

经进一步调查证实：其家属赵某某承认隐瞒该参保人死亡事实，在明知参保人死亡后不能进行医保报销的情况下，仍持卡购买慢性病药品进行报销，涉及违规金额5999.73元。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条之规定，责令其退回骗取的医保基金，后赵某某主动将违规医保资金5999.73元退缴至咸安区医保资金专户。咸安区医保局工作人员对赵某某进行了严厉批评教育，赵某某表示以后一定会遵守医保基金使用规范，正确使用社保卡。

与此同时，咸安区医疗保障部门对涉案的药店进行立案调查。

据悉，咸安区医保局将继续加强对参保人员等相关医保基金使用主体的监管，引导合理合法使用医保基金，坚守医保基金底线，共同守护好医保基金安全。该局提醒，医保卡是老百姓“救命卡”，医保基金是老百姓“救命钱”，要遵守医保基金使用规范，正确使用医保卡，切莫欺诈骗保，尤其是在日常生活中，注意医保卡的使用规范，例如不能将医保卡外借他人就医，不能使用死亡人员医保卡刷药套现。