守住关口护健康

3月25日，笔者从通山县医疗保障局获悉，连日来，该局对县内医疗机构住院报销资料进行了第一季度集中会审，重点审查医疗机构是否存在多收费、乱收费、不合理检查、不合理用药、不合理诊疗、降低住院指征或门诊转住院等违规行为，对医疗机构诊疗服务行为过程进行全程“把脉”。

笔者看到，医保审核人员对每一份住院病历、检查报告均进行了查看，对收费清单中的每一个收费项目进行了一一核查，并通过计算机进行统计分析。

据了解，目前该县部分定点医疗机构仍然存在超标准收费、不合理检查、不合理用药、门诊挂床住院等违规行为，加强医疗机构监管，降低群众医疗费用，减轻群众实际负担，压缩医保基金支出一直是亟待解决的问题。

县医疗保障局主要负责人表示，开展本次集中会审，能及时发现医疗机构存在的违规行为，并将发现的问题及时反馈给医疗机构，督促医疗机构及时纠正，举一反三开展自查，同时对涉及的违规费用进行全额清退，让医疗机构规范诊疗，合理收费，给群众创造和谐的就医环境。

在当前医保基金不足的当下，医保工作者要把握好医保、医院、患者三者之间的平衡关系，既要兼顾医疗机构的发展，又要维护医保基金的收支平衡，同时要充分保护患者的利益。本次会审旨在及时纠正医疗机构存在的错误，改变那种以罚代管、一罚了之的做法，要采取“治未病”的办法让医疗机构纠错在先而免受处罚。

据统计，此次集中会审共审查病历500多份，约谈医疗机构3家，发现违规问题8大类，进一步规范了医疗机构诊疗行为，维护了群众利益。

（通讯员　邓昌林　周炯）