[县域亮点]通山如何解决农村群众看病就医难纪实

　　集“山区老区库区穷区”于一身的通山县，是省级贫困县。如何解决36万农村群众看病就医难题，一直是历届县卫计局领导心中的头等大事——

　　基础设施规范完善

　　1月11日，水乡的初冬寒风习习，晨雾掩映下的慈口乡西垅村卫生室却暖意融融，三五个村民围坐在电热取暖器围桌旁候诊或输液。村医万昌伟为村民徐思思作了肺部听诊、测体温等检查。然后将其医疗卡在微机上一刷，并在微机上开出了“电子处方”，诊断为“急性支气管炎”，医疗总费用25.90元，报销12.00元，自付13.90元。这看起来多么简单的操作，却凝聚了几代人的努力和梦想。

　　慈口乡西垅村位于通山县东北边陲，一面靠山，三面环水，属该县最贫穷的库区村庄之一，交通十分不便。一直以来，村民只能在村医家中的“炕头”卫生室就诊，卫生条件十分简陋。拥有一个明亮整洁的“标准化”卫生室一直是当地群众的梦想。如今，该村卫生室成功创建“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的“五化”标准，群众60余年的梦想才得以实现。

　　“现在好了，一般的小病不用跑几十里去乡卫生院看了，在家门口就能治了。”坐在明亮的观察室输液，徐思思感叹。

　　县卫计局主要负责人介绍，村卫生室是三级医疗卫生服务网网底，承担着健康“守门人”职责，担负着广大农村群众基本医疗和公共卫生服务，村卫生室也从单一的建设“标准化”向“五化”转变，并统一换挂“村卫生计生服务室”标识牌，同时承担基本医疗、公共卫生、计划生育等工作。去年，全县已成功创建“五化”村卫生室58家。

　　据悉，实行医药卫生体制改革5年来，通山县按照“保基本、建机制、强基层”的总体要求，把“改善群众就医环境、提升医疗服务能力”放在首位，先后筹资1800多万元，建设标准化卫生室187家；筹资2400余万元，改扩建乡镇卫生院13个；投资2亿元的县人民医院整体搬迁工程已经竣工。

　　5年的努力、5年的艰辛，该县基层医疗卫生机构已华丽嬗变，基层医疗卫生机构旧貌换新颜，“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的三级医疗卫生服务网基本完善，医疗服务能力大幅提升。

　　卫计服务无缝对接

　　百舸争流，千帆竞渡。该县抢抓国家加强农村医疗卫生事业建设的契机，始终坚持“质量第一、人才第一”的理念，采取“引进、培养、帮扶”等多种举措，解决基层医疗卫生机构人才瓶颈问题。去年，通山县引进临床医学本科大学生45人，培养全科医生52人，下派“三支一扶”医学专业大学生2人，提升了基层医疗卫生服务能力。

　　同时，该县积极推进县乡“医疗集团化”建设进程，采取对口支援、业务托管等方式，将县级医疗机构技术服务向乡镇延伸，实现县级医院与乡镇卫生院在医疗服务上的“无缝对接”。

　　据统计，该县拥有注册执业（助理）医师891人，平均每千人拥有执业（助理）医师1.86人；拥有执业护士640人，平均每千人拥有护士1.33名。医疗机构编制总床位1616张，平均每千人拥有床位数3.3张，改变了过去“一床难求”的局面。全县建立规范化的居民电子健康档案36.5万份，电子化建档率达79.5%。

　　目前，该县正在开展“乡村医生签约服务”，已开展签约工作的村卫生室187家，责任乡村医生234人，签约家庭26308户，签约居民104426人。“医养融合”工作在九宫山镇卫生院开展试点。

　　新农合普惠百姓

　　近日，洪港镇3岁先天性心脏病患儿华梓汐痊愈出院了。医疗总费用23657.34元，患儿个人仅自费2000元，看着孩子天真烂漫的笑脸，看着折磨孩子3年的病痛一朝去除，母亲梅情眼里含着泪水，脸上露出开心的笑容。这一幕，是通山县新农合惠民的一个缩影。

　　新农合制度的实施，农民看病、政府帮助买单的承诺得到实现。去年，该县新农合参合36.5万人，参合率100%。门诊统筹补偿120万人次，补偿资金1683万元；住院补偿56567人次，补偿13185万元。31名先天性心脏病患儿和76名其他重大疾病患者得到了新农合大病保障补偿，补偿资金279万元。1514余名大额医疗费用患者得到了大病保险补偿，补偿资金900万元。新农合给农民带来了“看得见、摸得着”的实惠。

　　新农合的惠民春风化作丝丝甘雨，绿了万物，暖了民心。通山新农合实施7年来，共计门诊补偿477万人次，补偿资金6620万元；住院补偿24.2万人次，补偿资金4.4亿元。为保障农民身体健康、促进农村经济社会发展做出了突出贡献，给山区群众生活带来了质的飞跃。(通讯员　邓昌林)