嘉鱼推进“一张处方”改革 构建县域便民就医新图景

“先将这张处方拦截下来，再联系簰洲湾镇卫生院的李医生，询问一下头孢克肟的剂量为什么用这么大，没有充分理由，这张处方就不许通过。”在嘉鱼县人民医院审方中心，值班的审方药师盯着嘉鱼县紧密型医共体审方系统大屏说道。

近日，嘉鱼县立足紧密型县域医共体建设，深入推进“一张处方”改革，整合县、镇、村三级医疗资源，建成审方中心、中心药房“双中心”，联动影像、心电、检验、病理、消毒供应等五大共享中心，打通处方流转、药品调配、检查互认全链条，切实解决群众看病跑腿多、取药不便等急难愁盼问题。

过去，县域医疗机构信息相互割裂，慢性病患者续方开药常常需往返县城，基层存在药学力量薄弱、药品调剂难等短板。改革后，嘉鱼县搭建全域电子处方流转平台，县级医院开具的慢性病处方可流转至乡镇卫生院、村卫生室，群众在家门口就能接续处方、医保直接结算，不用反复进城复诊取药。

审方中心实行“系统初审+药师复核”模式，落实24小时值守，对全县基层处方开展前置审核，及时拦截高风险不合理处方，筑牢用药安全防线。中心药房统筹全县药品目录1747种，汇聚各机构实时库存，开展药品余缺调剂、近效期药品内部流转等30余次，补齐基层药品供应短板，打通药品服务“最后一公里”。依托五大共享中心，落实“基层检查、县级诊断”，县域检查检验结果互认11012人次，为群众节约医疗费用285.5万元。

同时，嘉鱼县持续推动优质资源下沉，31名县级专家派驻基层，开展业务带教，夯实基层人才队伍。通过改革，分级诊疗落地见效，县域就诊率稳步提升，实现“小病不出乡、慢病不出村”，让群众实实在在享受到医改红利。

下一步，嘉鱼县将继续深化医共体建设，持续优化“一张处方”改革配套机制，不断提升基层医疗服务能力，为县域群众提供更便捷、更优质、更可及的医疗卫生服务，为全省县域医改探索可复制、可推广的实践经验。

通讯员　郭辉　熊庆