咸宁市医疗保障局：做群众满意的事情

“城乡居民医保整合后，新农合变成了城乡居民医疗保险，真是太好了！为我们老百姓治病省了不少钱。”提起全市城乡居民医保制度整合给农民带来的好处，家住咸安区向阳湖镇的74岁关希兰老人连连称赞。

市医疗保障局局长周少川说，百姓满意度是最好的“试金石”。连日来，市医疗保障系统深入开展“我为群众办实事”实践活动，从最困难的群体入手、从最突出的问题着眼、从最具体的工作抓起，面对面倾听群众诉求，实打实为群众解决操心事、烦心事和揪心事，以真诚付出换来群众的真诚点赞。

想群众所想——民有所呼，我有所应

“健康扶贫政策好啊！治癌症只花了1800多元。”62岁的贫困户老任逢人就说起他不久前的一次看病经历。

老任是通城县大坪乡内冲瑶族村的贫困户，去年被确诊为舌癌后，一度对生活失去了信心。“哪有那么多钱治，反正都快‘入土’的人了。”11日，回忆起当时看不起病的感受，老任不禁潸然泪下。

驻村帮扶的咸宁市医疗保障局工作队通过入户走访，第一时间了解到老任的情况后，根据健康扶贫的相关政策，按照“先诊疗、后付费”的健康扶贫服务模式，依托医保政策，使他得以入院做了手术，并为他办好了所有报销手续。据了解，病愈后的老任搞起了养殖业，“现在什么活都能干了！”老任说。

老任的故事，也是很多人的故事。

在嘉鱼县陆溪镇一温室大棚里，一棵棵足有一人高的黄瓜秧上，挂满了一根根绿油油的黄瓜，57岁的贫困户董乃成正忙着采摘。

距此不远的一间40多平方米的旧民房，是他和老伴的家。2018年，董乃成老伴被诊断为慢性肾衰，常年服药，一度卧床，2019年开始透析，一年就要花费将近5万元。“多亏医保报销95%，不然我们的日子过不下去了。”董乃成说。

因病致贫，因病返贫，是不少贫困家庭的心头事，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。没有百姓健康，就没有全面小康。对此，我市不仅实施城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助，还建立了补充医疗保险对贫困户实施兜底保障，让贫困户拥有了医保多重保障，很大程度上免除了他们的后顾之忧。

数据显示，2017年至2020年，我市贫困人口累计参保1474483人次，贫困人口参保率为100%。我市严格落实“一站式”结算和先诊疗后付费，全市贫困人口累计住院报销119809 人次12.48亿元。严格实施大病救治、慢病签约服务管理、分级诊疗，29种大病定点医院专项救治率达到90%，贫困人口高血压、糖尿病、重性精神病、结核病等4种慢性病患者签约服务率100%。

忧群众所忧——民有所求，我有所为

“现在还能申报大病救助和门诊慢性病待遇吗，是不是需要准备很多资料？”11日，市民钱女士拨通了市政务服务中心医保窗口的电话。医保窗口负责人朱敏从急促的语气中感觉到对方非常着急。

今年5月，钱女士在武汉接受了肾移植手术，需购买抗排斥药物用于后续治疗，每月药费高达6000余元。不仅如此，钱女士还被确诊为糖尿病病变。回到咸宁后，钱女士因病情需要，继续在医院接受治疗。高昂的医药费让原本就贫困的家庭一筹莫展。

特事特办，群众的需求就是工作努力的方向。在得知规定病种的医保政策后，钱女士的家属当即把病情记录、手术报告单等申报资料交至市医保局规定病种申报科室。科室专家对患者病情、用药情况进行了阅审及鉴定，在符合申报要求前提下，当天就办理完结了此参保患者的规定病种申报，为患者减轻了医药费负担。

“我们对医保三大领域18类34项服务事项进行了全面梳理和流程再造，申报材料整体精简30%以上，办理时限整体缩短50%以上，大大提高了群众办事便利度、快捷度。”周少川说。

4月底，从四川万州来到咸宁务工的陈宇，因病住进了市第一人民医院。

陈宇持的是万州市的医保卡，在入院和出院结算的时候，本以为需要先垫付医药费。“以前住院，必须自己先垫资，再回万州报销，报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。”陈宇告诉记者，这一次，得益咸宁深入推进跨省住院异地就医直接结算工作的便利，自己实实在在感受到了住院“不跑腿、不垫钱”的体验。

急群众所急——民有所盼，我有所办

今年年初，国家集采冠脉支架在我市正式投用。 

市民陈先生因持续胸痛，被120送进咸宁市中心医院，经检查被确诊为“急性下后壁心梗”，通过绿色通道被直接送进导管室，进行冠状动脉内支架植入术。术中使用的两个“冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架”为上海微创厂家生产，单价从集采前的7500元降到了590元。

11日，记者见到了我市第一个享受到此次国家医改福利的陈先生，他恢复良好。患者夫妻二人表示：这次手术享受到咸宁市中心医院先手术后付费等绿色通道政策，还用上了国家集采冠脉支架，两个支架省了1.3万元，“给我们这个工人家庭减轻了经济负担”。

患者严先生老家在外地，因“急性下后壁心梗”入院，医生建议进行冠状动脉内支架植入术。由于价格昂贵，他和家人比较犹豫。“原先听说支个架得一两万，对于我们这样的家庭，根本负担不起。当医生告诉我们，冠脉支架降价了，单价从原来的六七千降到了现在的几百块钱，我们才松了口气。现在术后恢复得很好。”

去年做过冠脉支架手术的患者张先生表示，“在医院，我们拿着医保卡就能享受一站式服务、一票制结算，这在以前是想都不敢想的事。”

市医保局招采科负责人上官征说，接受心脏冠脉支架植入手术后，病人需要长期服药，这在以往也是一笔巨大的开销。而如今，患者服用的很多药品价格也已大幅度下降。

市民胡女士患有糖尿病多年，需要长期服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片，加上糖尿病引发的周围神经病变等并发症，常年服用甲钴胺片。降价前，阿卡波糖片每盒80元、盐酸二甲双胍片16元、甲钴胺片14元，一年治疗需要花费2000多元。降价后，现在她使用这些药品治疗的费用只需要1100元，比原来省了900多元，费用降低了45%。

市医保局医药服务管理和招标采购科负责人付斌说，国家的医用耗材集中采购和药品带量采购对于患者来说，不仅在费用上得到实惠，通过降价让患者“用得起”；也提高了用药的质量层次，通过一致性评价的药品比例扩大到90％以上。

周少川表示，在全力推动党史学习教育走深走细走实的过程中，市医疗保障局始终把“我为群众办实事”贯穿其中，着力解决群众最关心、最直接、最现实的问题，将“初心”和“使命”融入日常、见于行动，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

咸宁日报全媒体记者　査生辉　王恬　通讯员　晏雄伟