白衣天使战“疫”记——来自通城县人民医院的报道

3月4日，平常却不平凡的一天。

当天中午12点，通城县人民医院感染病区最后一名新冠肺炎患者走出隔离病区，治愈出院。

通城在全市率先实现县内在院治疗清零、疑似留观人员清零和密切接触者清零。全县累计确诊病例58例，治愈出院56例，死亡2例，治愈率96.55%。

这是一份了不起的成绩单。此后20多天里，全县社区、农村、县际通道管控相继解除，农业、工业和第三产业相继复工复产复市。

站在春天里，54万通城人民的生气与活力正在重启恢复。

站在春天里，人们难以忘怀，战“疫”中，白衣天使们日战夜突、不胜不休的坚守与奉献。

谋战，未雨绸缪防大疫

元月下旬打响的湖北新冠肺炎疫情阻击战，是一场大仗、硬仗。对通城县人民医院而言，谋战早人一步。

拥有“全国卫生系统先进集体”、“全国公立医院改革创新百佳单位”等多项国字号荣誉的县医院，与武汉多家医疗机构建立有密切协作关系，去年12月底便捕捉到“武汉出现不明原因肺炎”这一敏感信息。

未雨而绸缪。院党委书记金凌应、院长胡阳全认识到，病毒传染性强，通城在汉人员多，春节假期临近，须提早防范。一方面，组织专家团队跟踪武汉不明原因肺炎演变，另一方面，将发热门诊运转起来，派3名医护人员接诊发热病人，掌握县域肺炎病人最新情况。

1月20日，大寒节气，中国工程院院士钟南山在接受央视采访时说：新冠肺炎可以人传人，已经出现14位医务人员感染。一时间，武汉疫情骤然紧张。

当晚，该院决定向发热门诊增派医护人员，实行24小时值守，对所有发热病人进行详细登记、医学观察，对疑似病例立即转隔离病区收治，做到单人单间隔离。从1月22日至29日，短短8天时间，发热门诊就诊人次645人，其中发热367人，收住感染病区留观65人，确诊新冠肺炎患者22人次。

新冠肺炎疫情在人类尚属首次。如何发现？如何诊治？如何预防？县医院开展密集的技术培训。由医务科、护理部、院感办、公卫科确定培训对象、授课师资和培训内容，科教科具体组织落实，共计组织全院全员培训、隔离病区上岗人员岗前培训等大小培训计20场次，培训医、药、技人员210人次、护理人员300人次、行政后勤人员87人次，实现一线医务人员培训全覆盖。

“战疫宝典”应运而生。为保障培训效果，县医院组织专家第一时间编制“新型冠状病毒院感防控方案”，从医务人员手卫生制度到口罩的佩戴与摘除，从门诊急诊医务人员着装到发热患者转运人员脱装，从病床消毒到医疗废物处置……120多条、6000多字，条条干货，字字珠玑，被人们誉为“战疫宝典”。

培训课堂变身模拟战场。医院先后3次组织一线工作人员应急演练，强化大家的防护意识和实战意识，准备打大仗、硬仗和持久仗。

线上线下培训并举。借助省卫健委和省感控质量中心线上学习平台，医院把相关视频和课件发至微信工作群，组织全体医务人员线上学习。

接战，调兵遣将救治忙

1月23日，农历腊月二十九，是人们备年货、即将阖家团圆的日子，却成了县医院向新冠肺炎开战之日。

这一天，通城召开全县干部大会，宣布全县进入战时状态。被纳入全省定点医疗机构目录的县医院，立即启动新冠肺炎医疗救治与防控工作应急预案，成立防控领导小组，组建医疗救治专家组、危重中药救治专家组、病人救治专家组等7个工作专班，举全院之力阻击新冠肺炎疫魔。

全员动员返岗。医院取消了春节休假，从书记院长到普通的医生护士、后勤保障人员，全部回到工作岗位。各科室、部门，特别是一线医护人员实行24小时值班制。余佳平、黎海明、陈静等一批离县医务人员千方百计克服困难返回通城，返回岗位。针对缺乏感染、呼吸等专科医护人员情况，医院关闭和合并多个其他科室，集中支援感染病区，内科外科齐上阵，各个专业共支援，全院参与一线医技人员达113人，其中内科医师 53人，外科医师19人，医技人员41人。大家有一个共同心愿：早日战胜新冠肺炎疫魔。

升级发热门诊。战“疫”伊始，发热患者数量激增，一些患者瞒报病情病史，导致患者之间交叉感染，部分医务人员被隔离。县医院迅速上报县里新型肺炎指挥部，征用民营的同仁医院，按照三区两通道标准改造成发热门诊。新“战场”面积增加了4倍，医护人员达到60多人，分诊台、检验区、家属休息区分离。患者体温达到37.3℃以上者，由发热门诊医生接诊，正常体温者引导到其他医疗机构就诊。经过检验检查，发热患者进一步分流，轻度疑似患者留观治疗，高度疑似患者则护送至县医院感染科病区。

感染科病区调整紧锣密鼓。医院感染科原有房间24间，按照疫情防控要求，发热病人需单人单间，隔离治疗。随着患者不断增加，感染科病房数量严重不足。县人民医院迅速将老内科楼、五官楼、新内科楼改扩建，新内科楼整体搬迁腾空，腾出11个楼层、154个病房，改建成7个隔离病区、重症新冠ICU等9个专区，搭建新冠肺炎患者救治的主阵地。其中感染一病区1月21日开始改造，两天后投入使用，进驻医师9人，收治患者73人；感染三病区1月22日开始改造，三天后投入使用，进驻医师12人，收治患者68人……短短两个星期，11个新病区投入使用，基本满足全县诊疗需求。

深度分区防控院内感染。收治患者管理不善容易引发院内感染。县医院实行深度分区，分确诊病区与疑似病区两大块。按照患者病情轻重缓急和不同的救治阶段，疑似病区进一步分为普通收治区、核酸检测双阴区、妇幼疑似区。确诊病区也进一步分为普通收治区、重症收治区。在妇幼专区，还专门配有新生儿温箱及产床等设备，保障感染孕产妇的生产需要。

防治并重提高救治成功率。“防”，即提前干预有加重趋势的患者，避免其加重为重型或危重型；“治”，对有重症倾向、重症及危重症患者，集中专家资源，进行个体化辩证施治。医院抗疫进入早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗处置轨道。

规范工作链条形成两个闭环。建立数据信息和救治工作闭环，建立就诊、转运、治疗、出院、随诊工作链条，形成高效运转闭环；同时牢牢守住救治阵地，阻断轻症向重症转变，截断传播途径，杜绝交叉感染。

巧战，中药治疗显身手

战“疫”期间，县医院特别重视中医药的作用。在诊疗队伍中，组建了医疗专家组、中医专家组，两支专案组统一查房、统一会诊，大小会诊共进行了135次。在通城战“疫”，中西医结合可谓全方位、全时段、全流程。

中西医结合精准施治。根据国家卫健委发布的新冠肺炎诊治总方案，县医院梳理出四版中西医结治疗方案，重症倾向患者提前干预、关口前移，防止患者轻转重、重转危。密切观察抗病毒药物疗效，该用早用，该停速停。在氧疗方面，医院制定呼吸锻炼方案，增加新冠肺炎患者胸内压。为有效防止职业暴露，疑似病例、临床诊断病例、确诊病例中的轻型或普通型，尽量使用口服用药为主。确诊病区实行中西医治疗双主任负责制，根据患者个体差异调整中药药方，利用中药汤剂、中药熏蒸等方式治疗。

大胆尝试民间秘方。有一患者反复发热且有重症趋势，1月29日起持续3天使用民间秘方中药熏蒸后，患者体温恢复正常，病情逐步稳定，症状减轻。将这一民间秘方试用于另外一名发热患者，同样取得良好疗效。后来，普遍推广于所有确诊患者，在35例患者中病情好转34例。

精准实施个体化治疗。对重症倾向、重症和危重症病人，由县里中医专家及云南医疗支援队的中医专家共同商讨决定，制定个体化治疗方案，动态观察病情变化，及时会诊，不断调整治疗方案。

中药处方疗效明显。1月21日起，感染病区收治的患者192人，有185例使用中药，其中182例病情好转，中药使用率96%、好转率98%。其中确诊患者58例，中药使用率100%，好转率95%；无症状感染者5例，中药使用率100%，好转率100%；疑似患者87例，中药使用率93%，好转率100%；医学观察患者42例，中药使用率100%，好转率100%。

营养支持助力治疗，是县医院又一战“疫”法宝。医院组织4名营养师成立重症患者营养小组，一对一分析危重患者的能量代谢、糖代谢等，制定符合患者的营养餐。低蛋白血症就加强蛋白质，年长的患者吸收不好就是以半流食为主。重症患者吴某某，入院时一直高烧不退、呼吸困难，且食欲不佳，医院在对他进行科学救治的同时，安排营养师对他进行特别照顾，从食物多样化、精细搭配、荤素搭配等方面入手，提高食欲，患者病情逐步缓解。一位76岁男性患者，入院时发热、厌食、呼吸困难，不吃不喝，甚至连遗书都写好了。营养科工作人员通过了解吴某某的饮食喜好，实时调整膳食菜谱，同时派心理咨询师跟老人“煲电话粥”，老人精神状态明显好转，21天后康复出院。

鏖战，白衣战士写忠诚

“我是中共党员，请派我到战斗第一线!”“我在呼吸内科工作多年，请让我参加战斗！”“我申请加入应急梯队，恳请领导批准！”……

面对来势汹汹的新冠肺炎疫情，县医院党员干部职工纷纷请缨。白衣战士们不讲条件，不顾安危，每天在病区工作12小时以上，在发热门诊，在感染病区，谱写了一首首令人泪崩的抗疫歌。

医院感染科一病区主任徐勇，是抗疫“排头兵”，腊月二十八即投入战斗，一连40多天没有离开病区。起初，一病区收治30多位患者，只有4位医生，人手十分紧张。每天上午查房过后，公卫、疾控、院感多个系统的任务都要汇总、交接，要根据患者病情变化调整治疗方案，与省里专家在微信群内远程会诊……他每天像陀螺一样转个不停，休息时间不到5小时。长时间工作非常疲惫，而疲惫引起免疫力下降会增加感染风险。徐勇在病区感冒2次，声音嘶哑、咽痛不适、一直咳嗽，别人担心他感染新冠肺炎，而他却担心3名年轻医生，“他们还没有结婚，万一传染了，我怎么向他们的父母交代？”

感染性疾病科护士长李林生，是一朵不凋谢的“战地玫瑰”。再过六个月就退休了，疫情暴发后，她却退掉去上海儿子家过春节的车票，带领7名90后护士上“疫”线。大年三十，她负责9名在院患者治疗与护理、 8名患者转运及14名新患者收治，中午吃一包泡面，晚上她又把自己的盒饭送给了刚入院的患者。别人吃团年饭，她却饿肚子。病房终末消毒是个体力活，她一个人全包。在一次浸泡消毒时不小心喷了自己一脸水，担心被感染，默默与同事保持安全距离，直到2周后CT结果正常才松了一口气。给病人插鼻胃管，是高风险操作，她也她全包全揽。有一脑梗塞患者，因吞咽困难不能自行进食，鼻饲补充营养也不配合，经常将鼻胃管拨出，她不厌其烦地将鼻胃管插好……她带领的护理团队零感染，负责的病区零死亡。

县医院ICU主任毛强，是守护生命的“特种兵”。 1月29日，医院成立新冠肺炎重症病区，他主动请战到病区。在这个没有硝烟的战场上，他在全县首次开展高流量氧疗、肺复张手法、peep滴定、俯卧位通气、密闭式吸痰装置应用等技术，应用机械通气、血液净化、中心静脉置管等多项重症急救技术。一个个医学专业术语的背后，是毛强带领ICU团队为危重症患者开展的一次次监测、治疗和起死回生的抢救。2月7日中午，一名患者病情危急，血氧饱和度进行性下降，有死亡风险。毛强冒着生命危险，在没有正压面罩的情况下采用气管插管术救治，经过10个小时抢救，患者病情稳定下来，血氧饱和度上升至95%。

县医院放射影像科主任邓宏亮，是抗疫“侦察兵”。他带领科室团队每天做肺部CT检查200余例，高峰时达400余例，每每从中发现“蛛丝马迹”。2位患者隐瞒流行病学史，他根据患者肺部影像学表现，认定为高度疑似病例，后经核酸检测得以确诊。2名疑似患者临床病史不全，他根据肺部CT表现，认定为疑似爱滋病患者，后均得到证实。在抗疫过程中，他参加院内外会诊260余人次，提供病例讨论肺部CT影像短视频130余个，对高度疑似病例、重症、危重症病例为临床提供预警。在他带领下，科室形成了一整套影像诊断新冠肺炎的标准，摸索出新冠肺炎早期发现、发展及转归的影像学特征。

急诊科主任童轶，是抗疫“守门员”。1月29日，县医院发热门诊迁至同仁医院，童轶负责发热门诊及留观病区医疗业务，穿着全套防护装备长时间坚守阵地，戴上帽子口罩、双层手套，N95口罩、护目镜紧紧压在脸上，令人感到气短胸闷，一上班就是七、八小时，童轶一坚守就是一个多月。截止3月2日发热门诊总接诊患者1280人次，发热患者535人次，转至县医院112人次，没有遗漏一例疑似和确诊新冠患者。 

……

以非常之役，迎战非常之“疫”，每一名医务人员都有许多精彩故事；

以磅薄之力，筑起抗疫之基，每一份爱心都凝聚起无限能量——在新冠肺炎疫情防控关键时期，面对防控物资紧缺等困难，通城县委书记熊亚平发动爱心企业和社会力量“雪中送炭”，县医院获赠一辆负压救护车和二套全自动化学发光免疫分析仪；

战“疫”仍在进行中。日常医疗中防控更严， 54例出院患者每天随访，满14天、28天的患者复查，关注每一个发热门诊新病例，还有全省全国全球的疫情演变……

你看不见的阴暗，是因为有人已经将其照亮；

所谓的岁月静好，不过是有人替你负重前行。

（咸宁日报全媒体记者　陈新　通讯员　王晓燕　吴林艳）