咸宁城镇大病保险政策有新变化 报销比例提到75%

　　咸宁新闻网讯　记者向东宁、通讯员宋阿霞报道：日前，我市出台《咸宁市城镇职工、城镇居民大病保险实施办法》。

　　我市于2013年在全省率先启动城镇居民大病保险，又于2014年率先启动城镇职工大病保险。

　　近日，又出台《咸宁市城镇职工、城镇居民大病保险实施办法》，对我市城镇基本医疗保险大病保险政策进行了调整。与过去的大病保险政策相比，新政主要有三大变化：

　　第一大变化是起付标准提高了。根据省政府文件统一规定，城镇居民大病保险的起付标准从8000元提高到12000元，目的是充分使用有限的大病保险基金，按照精准扶贫的原则，保障高额医疗费用支出的参保患者，缓解大病患者因病致贫、因病返贫。新政统一了城镇职工、居民大病保险起付标准，即参保人员在一个自然年度内，合规医疗费用个人负担累计达到12000元以上部分，由大病保险分段按比例报销。

　　第二大变化是报销比例提高了。年度内政策范围内个人负担累计金额在起付标准以上至30000元（含）赔付55%，30001元至100000元（含）赔付65%，100001以上赔付75%，与原政策相比，50000元以上的年度报销比例比过去提高了10%，50000元以下的提高了5%。年度大病保险最高赔付限额实行上不封顶。参加城镇职工、居民基本医保的人员，大病保险个人不需另外缴费。

　　第三大变化是统筹层次提高了。城镇大病保险基金实行更加严格的市级统筹，目的是保障制度的更加可持续性。设立“市级城镇大病保险基金财政专户”，实行统收统支，余缺共济。并规定了对不按时足额上缴大病保险基金的单位责任人员进行追责！

　　我市城镇大病保险还有两大亮点，一是在全省率先同时实施城镇职工、居民大病保险政策；二是年度大病保险基金最高支付限额上不封顶，全省只有少数市州实行了这两条政策。市人社局副局长熊新元介绍，我市城镇大病保险惠及城镇职工、居民70余万人，保障范围不断扩大，保障水平进一步提高，体现了市委、市政府保住民生底线、促进发展成果全民共享的理念。

　　夯实民生之基　共享医保成果

　　才见柳树绿，又见桃花红。在这美好时节，《咸宁医保之窗》专栏如期与大家见面了。

　　2016年市政府工作报告明确提出：“必须坚持改善民生，筑牢民生底线，办好民生实事，让全体人民共享发展新成果”。社会保障是民生之基，病有所医是人民群众拥有获得感、幸福感的前提条件。开办《咸宁医保之窗》，就是要搭建政府与群众密切沟通的平台，带着最深厚的感情去倾听群众心声、了解群众诉求、回应群众期待。

　　近几年来，在市委、市政府的正确领导下，我市医保工作锐意进取、改革创新，取得了一系列成绩，在全省实现了“7个率先”：率先统一了全市医保政策，率先实现了市级统筹，率先实现了异地就医实时结算，率先实行了职工门诊统筹，率先完成了城镇居民大病保险招投标工作和开展待遇理赔，率先实行了职工大病保险政策，率先推行了总额控制付费方式改革。此外，在医保扩面征缴、医疗监控系统建设、医保经办能力提升等方面也亮点纷呈、可圈可点。

　　我们希望，借助这个窗口，让更多的人了解医保政策，推动我们改变过去医保制度统筹层次低，医保政策多样化、碎片化等问题，让人民群众充分享受到医保制度改革的成果。

　　我们相信，秉持“改革创新、规范管理”理念，不断改进工作方法，不断提升经办能力和服务质量，特别是架设起与社会各界沟通的桥梁、联结的纽带，以此征求意见，保持互动，让人民群众参与到医保政策制订之中，促使医保政策更加公开、透明，推动医保工作不断改进完善。同时，我们也将从民生需求出发，针对群众的所思所想、所需所盼，把关注最多、与群众利益关系最大的政策作为重点进行全方位、多渠道的宣传，努力形成全社会理解、支持医保工作的良好氛围。

　　“能行春风，必得秋实”。《咸宁医保之窗》虽然还是个新生的小嫩芽，但是她植根于咸宁这块沃土，服务于广大群众，有大家的关心与呵护，一定会结出累累硕果。(徐仕新)