咸宁新闻网讯 咸宁日报记者张敏、通讯员晏辉、王雅娇报道:近日,咸安区人社局组织开展为期三个月的严格医疗保险监督管理专项整治行动,采取现场稽核、调查走访、个别问询、网上查证等办法,对全区171家药店和255家医疗单位、13家乡镇福利院进行全覆盖拉网式检查。
这次专项整治中,定点医药机构的重点是查处伪造病历、挂床住院、分解住院、超长时间住院、降低入院标准、串换项目报销等违规行为;参保人员的重点是核查参保个人有无违规行为,核查有无冒用、伪造、出借医疗保险证件等行为;人社中心的重点是重点核查人社中心协助乡(镇、办)完成每年参合农民个人筹资款的征缴任务情况。
同时,区人社局制作了360张监督牌张贴在各医药机构,开展专项整治工作的宣传和引导,让参保人员知晓国家政策规定,并开设举报投诉电话,畅通监督渠道,接受监督,及时处理投诉案件。
通过集中整治,该局发现了一批问题线索。下一步,该局及经办机构将根据稽查结果,对违纪违规的行为加大打击力度,该取消医保定点资格的坚决取消,该扣减医保基金的坚决扣减,对涉及刑事犯罪、符合移送条件的案件,坚决及时移送司法机关查处。
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