不用跨省奔波！湘鄂四市实现就医互认

极目新闻记者　高伟

通讯员　周栎

近日，湖南常德澧县的邹先生，因锁骨下动脉闭塞，在湖北荆州市第一人民医院住院28天，虽然他属于“其他临时外出就医人员”，但报销比例并没有下降10％，让邹先生感到意外惊喜，这正是得益于常德—荆州“异地就医区域互认”。

7月15日，极目新闻记者从湖北荆州市获悉，该市已与湖南省岳阳市、常德市、益阳市正式签订医疗保障政务服务互联互通合作协议，本月起实现四市医疗保障数据共享互联互通办理，对55项四市暂未实现数据共享互联互通的医保经办服务事项全面开展帮办代办。

据悉，跨省异地就医互认后，荆州市、岳阳市、常德市、益阳市等湘鄂四市的参保人员在两地跨省住院，不需要办理异地就医备案，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医政策标准。

荆州市公安县医保局负责人告诉极目新闻记者，公安县与湖南省山水相连、人文相亲、经济相融，两地居民来往密切，交叉居住，与湖南省常德市、益阳市、岳阳市建立异地就医互认关系后，符合条件的参保群众可在湘鄂四市享受住院“免备案、不降比”和新增15个门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算待遇。

湘鄂跨省直接结算新增15种门诊慢特病病种及代码表

根据协议，四市将从拓宽门诊慢特病互联互通病种结算范围、优化职工医保门诊统筹互联互通异地直接结算、职工基本医疗保险缴费异地转入年限互认、异地定点医药机构协议互认等10方面，推进四市医疗保障数据共享、互联互通办理。

此外，四地将通过国家政务服务平台、国家医保服务平台及后期两省共建信息平台，推进四市医保政务服务事项全程网办。群众可通过当地市民之家政务大厅、省级政务网、国家医疗保障服务平台实行医保事项全程网办。

“监利市市民之家已增设‘跨省帮办代办’专窗，提升参保群众办事便利度，减少跨省往返奔波办事成本。”荆州市监利市医保局负责人介绍，针对不能网办的事项，四市医保经办机构服务大厅统一增设跨省“帮办代办”窗口，以市州为单位及时传递受理办理资料信息，通过国家医保平台建立钉钉群、微信群，视频电话实时沟通，全方位帮助参保群众线下开展“帮代办”。