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咸宁社区医院功能逐渐显现 生存和发展喜中有忧

来源:咸宁新闻网 时间:2015-05-18 07:41

  随着社区卫生服务机构的发展,社区医院的功能和特点逐渐显现,患者也真切地享受到实惠、方便的医疗服务。

  然而,6日,在城区,记者走访时发现,仍有许多人青睐大医院,社区医院在生存和发展的道路上喜中有忧。

  喜:花钱不多,看病真方便

  6日上午9点,在温泉社区卫生服务中心,记者看到,前来就医的患者非常多。医生曾灿瑜忙碌得没时间喝一口水。

  家住邮电路的王茉正带着5岁的女儿来看病。从就诊到护士挂上点滴瓶,仅用5分钟,花了10元诊疗费。

  王茉笑着说,以前女儿一感冒就去大医院,不仅交通不方便,花的钱也多。现在直接到社区医院就诊,每次医疗费用不到50元,治疗3天也就100多元。

  同日上午10点,在温泉花坛社区卫生服务中心,家住希望桥的退休人员李大友说,他腰腿经常疼痛,还患高血压等疾病。近两年来,他一直在这看病。“社区医院离家近、费用低,对于我这样的患者来说,社区医院方便、实惠。”

  温泉社区卫生服务中心一名曾姓负责人介绍,近年来,来社区医院咨询、看病的居民越来越多。每天门诊量在100至150人,住院量在30至50人之间。“这跟社区医院实行药品零利润、诊疗费一费制分不开。”

  他还表示,医生队伍的逐步强大也是患者选择社区医院的原因。近年来,该中心注重医疗队伍建设,共有全科医生14人。将“送出去”和“请进来”结合,每年送3至4位医生出去学习,并邀请上级医院医生讲课,以及自身组织讨论病历等方式,提升医生医疗水平。

  “而今社区医院的设备也越来越先进、齐全,B超、血液分析仪、心电仪等医疗器械都有。”该负责人认为,这也是患者青睐社区医院的原因之一。

  据介绍,2001年,为响应“大病进医院,小病进社区”号召,我市启动城市社区卫生服务工作,严格按照国家基本公共卫生服务规范要求开展,取得良好发展态势。

  忧:舍近求远,青睐大医院

  对于开在家门口的社区医院,有些患者却望而却步。一样的症状,一样的治疗方案,有些患者却抱着“怕耽误了病情”的心态,选择到大医院治疗。

  当日,记者在市中心医院同济咸宁医院看到,前来看病的人络绎不绝。家住大楚城的刘馨经常胸闷,怀疑自己心脏出了问题,特地去看病。“到大医院放心些,检查也更全面一些。”

  30岁的朱女士前不久感染肺炎,也是在市中心医院看病。她说:“虽说现在肺炎算不上什么大病,但还是到大医院看病放心,有专家门诊,医疗设备也更齐全。”

  市中心医院同济咸宁医院副院级管理员、医务部主任柴平锋已工作20年。他见证了该医院的一路发展,医院还没搬迁之前,该医院床位只有400个,而今床位有1000多个,仍然是人满为患。

  他表示,而今市民的健康意识越来越强,即便大医院收费较高、报销比例比下级医院低很多,患者仍愿意花更多的钱到大医院看病,图个放心。

  “现在有个政策是,患者从社区医院转诊到上级医院,经过诊断后可以再转到社区医院就诊,但患者宁愿多花钱,也不再转回去。”柴平锋说。

  记者在调查中发现,从患者的流向上看,中青年和婴幼儿患者、重病疑难病患者,大多流向了大医院,而选择在社区医院就诊的多是老年人和慢性病患者。

  盼:期待扶持,发展更健康

  据介绍,而今的社区医院回归到公益性质,是国家设立的非盈利性卫生机构,集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位于一体。

  近年来,国家着力进行医疗体制改革,从政策和资金上向社区医院倾斜。但国家补贴不够,医院又没有办法盈利,让社区医院资金匮乏,从而导致人才留不住、患者缺乏信任、“双向转诊”遭遇不畅等尴尬局面。

  温泉社区卫生服务中心一名负责人介绍,该中心有在职医护人员64人,但是收入不高,职工连养老保险都没有买。

  他表示,一个病人只要进了医院,医生、护士要为他服务,药房、检验等费用也必不可少。然而,国家补贴的公共卫生服务经费满足不了社区医院的日常支出。

  该负责人称:“社区医院就诊人数本来就比不上大医院,再加上医生工资待遇差,好点的医生又留不住,病人就更不愿意来,病人越少,社区医生收入就越少;收入越少,就会想办法抓收入,不利于提高医技,病人更不愿意来……如此一来,就陷入了一个恶性循环。”

  此外,据了解,目前我市大医院和社区医院进行了“双向转诊”签约。但对患者来说,预约的专家号和普通来就诊的病人一样,如需治疗或手术也需要等床位、等候手术排队,不方便。有些病人也表示:“社区医院看不好又得来大医院,来回折腾更麻烦。”这让社区医院的病人又流动走了一部分。

  一位社区医生在接受采访时说,社区医疗是在医疗服务系统这个金字塔的底端,社区医院发展需要被重视,政策也要落到实处。

  如何真正实现“小病不出社区,大病才上医院”,还有很长的路要走。(记者  赵晓丽)

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