医患纠纷在他这里止步 —— 记咸宁市医患纠纷人民调解委员会调解员樊启寅

2014年10月，樊启寅在咸安区教育局退休后，经过考核注册为基层法律服务工作者，2015年3月正式受聘担任咸宁市医患纠纷人民调解委员会专职人民调解员。

自此，樊启寅倾心调解，专注服务，于嘈杂喧闹中和语止怒，于静心倾听中探究因果，于法理分析中明辨责任，于真诚沟通中促成和解，被群众誉为信得过的调解员。

七年来，樊启无论是工作日还是节假日，只要有纠纷都能做到随叫随到，他主持调解医患纠纷380余件，其中病亡案件90余起。调解后实际赔付1450余万元，协议履行率100％，医、患、保三方无异议，无一例反悔，群众满意度高，社会反响好，收到了定分止争、平和化解的成效。他本人先后获得“全国平安医院工作表现突出个人”“全国人民调解工作先进个人”“全国模范人民调解员”等荣誉称号。

用热心沟通，用耐心解结

医疗纠纷处理不当，极易引起矛盾激化。面对医疗纠纷，樊启寅不敢有丝毫马虎和懈怠，总是用热心沟通，用耐心解结。

患者张某，2008年10月15日，因“宫颈癌”入住某医院就诊，在全麻下行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫＋阴道延长术，遗下尿潴留症，长期每日数次靠插尿管排尿，由此引发纠纷。

2014年9月，医学会鉴定：“该手术为清除病灶不可避免损伤周围组织，患者目前存在神经元性膀胱、尿潴留的损害后果。不属于医疗事故。”2015年3月，司法鉴定结论是：“残疾程度为五级”。

本案的难点一是医院赔偿无据，因为不属于医疗事故；二是患者身体受损害属实，但因果关系模糊，责任不明。

2015年4月中旬，医调委受理了这个长达七年的“老纠纷”。

樊启寅主动与患者、医院联系沟通，耐心倾听患者和家属陈述，询问医院意见，分析问题症结，探究非医疗事故与医疗损害中的情理法。

在4个月的时间里，樊启寅与患者沟通30余次，终于在2015年8月促成医患自愿达成初步协议：医院自愿付10万元给患者到外地某医院治疗费用，患者保留治疗终结后启动诉讼程序的权利。

患病7年多的张某，第一次通过人民调解途径获得了一笔治疗费用，看到了康复的希望，对调解结果很满意。

用原则贯彻，用灵活性促成

调解医患纠纷，必须在法理情上站得住脚，既要坚持原则性，又要注意灵活性，在充分尊重当事各方的真实意思和不违背法律法规政策的基础上，作出灵活处理，达到息讼止争促化解的效果。

孕妇王某，2017年6月24日6时许，因“孕40＋3周，下腹不规则痛4小时余到医院待产，12：42在会阴侧切下头位娩出一活男婴，新生儿无哭声，呼吸弱”，13：40转某综合性医院治疗，7月1日转省城某医院治疗。几家医院诊断意见均为：新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息。

6月26日至30日，新生儿家属10余人与接生医院发生连续争执，封堵医院大门数小时。6月30日接生医院申请调解。经调解，医患双方自愿达成初步协议，落实了到省城某医院治疗方案和相关部分费用问题。

7月10日，新生儿家属三批次到医调委要求一次性协商处理。一次性协商处理有两个难点，一是治疗未终结，损害后果未定，二是没有做医疗损害鉴定，因果关系和责任划分不明。

针对新生儿家属的质疑意见，樊启寅咨询有关医疗专家，研判意见是接生医院在接生过程中处置有瑕疵，新生儿的损害后果非常严重，康复治疗可能是一个漫长过程，在此期间，对家庭、对医院、对社会将形成一个长时间的困扰。现在，新生儿家属明确要求一次性协商处理，可以考虑。

在充分征询患方、医方、承保医疗责任险的保险公司意见后，7月12日，医、患、保三方和社区干部经认真协商，自愿达成一次性终结处理的协议，且在第三天履行完毕。医患保三方满意，称赞调解简洁便民。

用法律护佑，用情理感化

调解工作要从第三方中立、公正的角度，真诚地与医患双方进行交流沟通，形成中立建议，促成医患双方达成共识，让郁积的怨气得到有效稀释，引导患方在权益诉求上趋向理性。

患者黄某，女，1962年3月生，2016年3月10日到医院在静脉全麻下准备行无痛肠镜检查时，突现口唇紫绀，呼吸骤停，经抢救后恢复自主呼吸，处于睁眼昏迷状态达一年零四个月，于2017年8月8日被宣告临床死亡。患者亲属近30人集聚医院坚持停尸病房，发生医疗纠纷。

8月9日，医患双方到医调委协商调解，辖区民警参与。协调会上，患方要求一次性处理，索赔300万元；医方意见要通过医疗损害鉴定后依法理赔；民警要求尽快将患者遗体移出病房。

樊启寅与医患双方进行了沟通交流。医方认识到治病过程中有过失，但责任多大，目前没有依据。樊启寅告诉患方，索赔300万元证据不充分，希望现在一次性解决不现实，依法索赔是多少，现在定不了，停尸病房对解决问题没有半点好处，长期停尸病房会受到治安处罚。

通过讲情讲理讲法，樊启寅拿出中立建议：医院先行垫付几万元，家属迅速处理死者后事，医院协助患者家属迅速启动医疗损害鉴定程序，明确因果关系和医院过错参与度后，再进入理性索赔程序。

8月10日，医患双方经认真协商，自愿达成调解协议。（咸宁市司法局供稿）